Malformação Arteriovenosa (MAV) Frontoparietal - Microcirurgia:
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A microcirurgia para retirada de MAVs é um jogo de estratégia, técnica e paciência. É preciso estudar com detalhes as imagens antes da cirurgia (angiografia cerebral, ressonância, Angio-TC), entender quais vasos nutrem o nidus, quais vasos estão passando perto, mas na verdade não vão para o nidus, quais áreas cerebrais estão envolvidas (áreas eloquentes ou não eloquentes), ou seja ter conhecimento dos sulcos e giros onde a MAV está localizada. No vídeo acima é possível observar a técnica microcirúrgica de dissecção pial e sulcal da MAV, coagulação das artérias nutridoras, bem como a fase parenquimatosa de ressecção da MAV.
O último passo é a coagulação da veia de drenagem da MAV, que neste caso drena para a o Seio Sagital Superior. De acordo com a classificação de Spetzler-Martin esta MAV é grau II.
A malformação arteriovenosa (MAV) é um emaranhado anormal de vasos sanguíneos que conecta artérias e veias, o que interrompe o fluxo sanguíneo habitual. A interrupção desse processo crítico leva os tecidos circundantes a não receber oxigênio e nutrientes suficientes. Além disso, como os vasos sanguíneos emaranhados que formam a MAV são anormais, eles podem enfraquecer e se romper causando hemorragia cerebral. A estrutura básica de uma MAV consta de artérias que trazem sangue para o Nidus (enovelado de vasos) e veias que drenam o sangue do Nidus de volta ao cérebro. Em um cérebro normal, sem MAV, as artérias trazem sangue com oxigênio e nutrientes para o cérebro que usa estes elementos e depois as veias drenam este sangue de volta para o coração.
Os sintomas podem variar desde dor de cabeça, convulsões, perda de consciência ou alterações neurológicas.
Uma vez diagnosticada, uma MAV cerebral pode ser tratada com sucesso para prevenir ou reduzir o risco de complicações.
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Frontoparietal Arteriovenous Malformation (AVM) - Microsurgery:
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Microsurgery to remove MAVs is a game of strategy, technique and patience. It is necessary to study the images in detail before surgery (brain angiography, MRI, Angio-CT), understand which vessels nourish the nidus, which vessels are passing close but not actually going to the nidus, which brain areas are involved (eloquent or not eloquent), that is, having knowledge of the sulci and gyri where the MAV is located. In the video above it is possible to observe the microsurgical technique of pial and sulcal dissection of the AVM, coagulation of the supplying arteries, as well as the parenchymal phase of AVM resection.
The last step is coagulation of the AVM draining vein, which in this case drains into the Superior Sagittal Sinus. According to the Spetzler-Martin classification, this AVM is grade II.
Arteriovenous malformation (AVM) is an abnormal tangle of blood vessels that connect arteries and veins, which interrupts normal blood flow. Disruption of this critical process leads to surrounding tissues not receiving enough oxygen and nutrients. Also, because the tangled blood vessels that form the AVM are abnormal, they can weaken and rupture, causing brain hemorrhage. The basic structure of an AVM consists of arteries that bring blood to the Nidus (tangle of vessels) and veins that drain blood from the Nidus back to the brain. In a normal brain, without AVM, the arteries bring blood with oxygen and nutrients to the brain that uses these elements and then the veins drain this blood back to the heart.
Symptoms can range from headache, seizures, loss of consciousness or neurological changes.
Once diagnosed, a cerebral AVM can be successfully treated to prevent or reduce the risk of complications.

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