E Possivel Operar Catarata Com Membrana Epirretiniana

Tenho catarata e membrana epirretiniana, posso operar apenas a catarata? No vídeo de hoje, o Dr.
Mário Bulla, médico oftalmologista, cirurgião de retina, vai esclarecer esta dúvida de um espectador mas que também é o tipo de dúvida que faz parte do dia a dia de todo mundo que trabalha com as doenças da retina, porque na faixa etária em que desiste catarata também é muito comum os pacientes apresentarem outras alterações, como a membrana epirretiniana.
Eu já fiz vários vídeos sobre essas duas doenças que eu recomendo muito que você
assista, mas só para relembrar então catarata é uma opacificação do
cristalino que é aquela lentezinha que nós temos na parte interna do olho e
quando o cristalino estiver opaco então nós chamamos de catarata, e se isto
estiver atrapalhando a visão do paciente é necessário fazer uma cirurgia para
removê-la. Membrana epirretiniana é uma membrana que se forma lá na parte
posterior do olho em cima da retina e que em muitos casos pode atrapalhar
bastante a visão do paciente. Da mesma forma que a catarata, casos muito iniciais de membrana
epirretiniana também não precisam de cirurgia e vários pacientes acabam
acompanhando a membrana epirretiniana durante anos a fio e não necessitam
cirurgia, depende se a membrana está ou não atrapalhando a visão, então essa
pergunta às vezes é um pouco difícil de responder porque em algumas situações
nós temos dificuldade de definir se o que está atrapalhando mais a visão é a
catarata ou então a membrana epirretiniana. Existem alguns exames que
são essenciais para tentarmos entender um pouco melhor sobre esta doença, como
por exemplo o OCT porque no exame de OCT seja membrana epirretiniana estiver
distorcendo muito a retina então talvez seja realmente interessante aproveitar a
cirurgia da catarata para fazer também a vitrectomia e remover a membrana
epirretiniana já se neste exame for detectada a presença da membrana mas o
formato da mácula, a concavidade foveal por exemplo estiver preservada,
possivelmente não vai ser necessário operar a membrana epirretiniana, então
pode ser operada inicialmente a catarata e posteriormente ser feita uma avaliação
e se a visão da pessoa tiver melhorado significativamente
provavelmente nem vai ser necessário operar a membrana epirretiniana, mas caso
a catarata seja operada e mesmo assim a visão não chega em um patamar
satisfatório então aí sim estará indicada a cirurgia da membrana
epirretiniana para tentar melhorar um pouco mais a visão do paciente, evidente
que em alguns casos até a catarata pode estar tão avançada a ponto de não
permitir nem o diagnóstico da membrana epirretiniana então nesses casos a
pessoa muitas vezes vai operar a catarata, após a cirurgia da catarata vai
ser possível visualizar a retina, vai ser possível fazer exames como OCT, por
exemplo, e aí então se posteriormente for detectada uma membrana muito
significativa pode ser então necessária a cirurgia da vitrectomia.
Diferentemente de um descolamento de retina onde a cirurgia de retina é urgente e
quando a pessoa apresenta a catarata ela geralmente opera a catarata e a retina na
mesma cirurgia, na membrana epirretiniana não existe tanta urgência, então se
houver alguma dúvida sobre a necessidade da cirurgia, pode ser feita sim em
dois tempos, ou seja, opera-se primeiro a catarata, faz-se
revisões se houver melhorado a visão talvez não seja necessária a cirurgia
e se a visão continuar ruim então aí pode ser assim necessária a cirurgia da
vitrectomia e o contrário que seria por exemplo operar a membrana epirretiniana
antes da catarata é um pouco mais difícil porque se a catarata já existe
em quantidade significativa, a própria cirurgia da vitrectomia é muito difícil
de ser feita porque nós também vamos ter dificuldade de enxergar no fundo do olho
a não ser em casos realmente muito iniciais de catarata onde é possível ver
com qualidade o fundo do olho pode ser realizada a vitrectomia antes da
catarata mas nesses casos geralmente após alguns meses de vitrectomia o
paciente vai acabar precisando a cirurgia da catarata. Não esqueça de
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Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.
Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Retinólogo
clinicabulla.com.br
especialistaemretina.com.br
Instagram: @retina.bulla
URL do vídeo: youtu.be/iWoNrCClPSU

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Author

Ariyani

Como educador, estou profundamente engajado no desenvolvimento dos estudantes em ambiente escolar, adotando métodos pedagógicos que valorizam conexões genuínas e são movidos por inovação e fervor. É minha vocação guiar os alunos na jornada de se tornarem uma geração notável, empregando estratégias de ensino amplamente aclamadas por prestigiadas instituições acadêmicas ao redor do globo - events.zulekhahospitals.com