Todo paciente que faz vitrectomia vai precisar operar a catarata?
Aqui quem fala é Mário Bulla, médico oftalmologista,
especialista em retina, hoje vamos comentar sobre esta pergunta
extremamente interessante e que seguidamente aparece aqui no YouTube e
também no consultório, na realidade é uma pergunta extremamente difícil de ser
respondida porque ela depende de uma série de variáveis. Na literatura
encontramos estudos mostrando que a taxa de formação de catarata após a
vitrectomia varia de seis por cento até 100 porcento dos pacientes que realizam
a cirurgia, mas existem algumas características que tendem a levar uma
maior formação de catarata após a vitrectomia. Por exemplo este estudo que
avaliou a realização de vitrectomia em pacientes que tinham apenas a queixa de
moscas volantes, de opacidades vítreas onde foi feita uma cirurgia de 25
gauge quee tem um calibre bem pequeno e foi removido apenas a parte central do
vítreo sem levar um descolamento do vítreo e sem remover o vítreo que fica
atrás do cristalino houve formação de catarata em apenas 17 por cento dos
pacientes com acompanhamento em torno de dois anos após a cirurgia.
Em outro estudo mostrou que nos pacientes que fizeram a vitrectomia por
causa da retinopatia diabética em dois anos de acompanhamento houve
formação de catarata em quinze por cento dos pacientes, já nos casos onde a
cirurgia foi realizada para o buraco macular houve formação de catarata em 66
por cento dos pacientes e para aqueles que realizaram a cirurgia por causa de
membrana epirretiniana houve a formação de catarata em 53 por cento dos casos.
Dentre os fatores há por exemplo a idade do paciente, se nós realizaram uma cirurgia
de vitrectomia em um paciente bastante jovem que não tem nada de catarata
existe a possibilidade de se passarem muitos anos e o paciente permanecer com
o cristalino transparente não necessitando uma cirurgia de catarata de
forma mais precoce. A utilização de tamponantes internos, como por exemplo
gás e óleo de silicone também aceleram bastante a formação de catarata em
comparação com aqueles casos onde o paciente é deixado com soro, com BSS
dentro do olho, a própria necessidade de manipulação do olho durante a
vitrectomia, como por exemplo uma cirurgia de descolamento
onde muitas vezes nós temos que nos movimentar próximo à base do vítreo que
fica muito perto do cristalino provavelmente vão ter uma tendência
muito maior a precipitar a catarata comparando-se por exemplo com o paciente
tem uma membrana epirretiniana onde é mexido principalmente na parte mais
central do vítreo. Mas de forma geral então a taxa de formação de catarata
após a vitrectomia bastante variável é importante saber que esta é uma grande
possibilidade após a realização da cirurgia tanto que muitas vezes nós já
removemos o cristalino durante a própria realização de vitrectomia. Mas, de
qualquer forma, quando se realiza a vitrectomia geralmente ela está sendo
feita por causa de alguma doença que é mais grave do que a própria catarata e a
cirurgia da catarata em si muitas vezes faz parte do próprio planejamento
cirúrgico da vitrectomia. Espero ter ajudado a esclarecer esta dúvida se você
gostou deixe o like, inscreva-se no canal e até o próximo vídeo aqui no Canal
Retina e Vítreo.

Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
clinicabulla.com.br
especialistaemretina.com.br
Instagram: @clinica_bulla

URL do vídeo: youtu.be/hDqXjIo1gnA
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#oftalmologia​​​​​​​
#visão​

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