A disfunção temporomandibular (DTM) é uma disfunção que acomete os músculos mastigatórios, ATM e estruturas adjacentes com um impacto negativo na qualidade de vida do paciente, prejudicando as atividades do dia a dia. A DTM pode ser dividida em:
📍As de origem articular em que os sinais e sintomas estão relacionados à ATM.
📍As origem muscular nas quais os sinais e sintomas relacionam-se com a musculatura estomatognática.
A DTM também tem etiologia multifatorial e está relacionada com fatores:
🔍Neuromusculares
🔍Oclusais (perdas dentárias, desgaste dental)
🔍Psicológicos (a tensão aumenta a atividade muscular
🔍Hábitos parafuncionais (bruxismo)
🔍Os sintomas da DTM incluem:
🔍Auditivos: dores de ouvido, sensação de diminuição auditiva, zumbidos, tonturas e vertigens.
🔍Odontológicos: limitação dos movimentos mandibulares, oclusão anormal e também pode haver a presença de ruídos articulares.
O tratamento das DTMs requer a avaliação completa da sintomatologia com uma equipe multidisciplinar que inclui cirurgiões-dentistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e psicólogos para avaliar os fatores causais e intervenções em cada área de atuação.
As terapêuticas tem objetivo de minimizar a dor, restabelecer a função do aparelho estomatognático e reeducação do paciente. Terapias errôneas podem cronificar a dor.
Ao cirurgião dentista cabe o tratamento das dores orofaciais com o uso de placas oclusais para estabilizar a oclusão, reorganizar a funcionalidade da ATM e dos músculos mastigatórios, evitar desgastes ou fraturas dentárias, além de reduzir ou eliminar os sintomas dolorosos. Pacientes com bruxismo, também são tratados com a placa oclusal.
Ao fisioterapeuta, o manejo da DTM está relacionado à melhoria da amplitude de movimento articular para aliviar a dor, diminuir a inflamação e restaurar a função motora.
Já ao psicólogo, intervenções como terapia cognitiva comportamental podem ajudar a melhorar a qualidade de vida com a identificação dos fatores desencadeadores da dor da DTM.
Nota-se, com isso, a importância da abordagem multidisciplinar no diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes com DTM, a integração dos profissionais da saúde permite uma melhora na qualidade de vida dos indivíduos.
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