Será que todos pacientes com diabete vão ter problema de visão? Aqui quem fala é o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, hoje vamos falar sobre este tema muito interessante que é a prevalência e os fatores de risco para a retinopatia diabética, qual a prevalência das alterações visuais causada pela retinopatia diabética, o que pode ser feito para evitar com que esta doença tão grave apareça e avance. Talvez devido a fatores como alimentação cada vez mais industrializada, obesidade, sedentarismo, a diabete é cada vez mais comum e, atualmente, afeta em torno de 10% da população. E destes 10% da papulação que tem diabete, quantos terão problema de visão? Os estudos de prevalência que são os que mostram qual a proporção da população que tem a doença, mostram uma taxa geral de 40% de retinopatia diabética entre os pacientes diabéticos. Mas tem torno de 10% dos pacientes diabéticos a retinopatia diabética vai se tornar tão grave a ponto de prejudicar a visão. Um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento da retinopatia diabética é o tempo que o paciente tem a diabete, para os pacientes com diabete tipo um que são os que iniciam mais cedo com a doença, é praticamente impossível ter retinopatia diabética antes dos 5 anos de doença ou antes da adolescência, com 5 anos de diabete, aproximadamente 25% dos pacientes com diabete tipo 1 vão ter retinopatia diabética. Esta porcentagem vai progredindo chegando próximo aos 60% aos dez anos e 80% aos quinze anos. Sendo que com 20 anos de diabete, aproximadamente metade (50%) vai ter retinopatia diabética proliferativa que é a forma mais grave da retinopatia diabética. Os pacientes com diabete tipo 2 que são aqueles que iniciam a diabete com mais idade e que geralmente não necessitam insulina às vezes acabam descobrindo a doença quando ela está mais avançada e no momento do diagnóstico da diabete muitas vezes já tem a retinopatia diabética, não porque a doença aparece tão rápido, mas porque o paciente já tinha a diabete e não sabia. Com 5 anos de diabete tipo 2 aproximadamente 25% dos pacientes também vão ter retinopatia diabética. Isto vai progredindo e aos 20 anos de doença aproximadamente 60% dos pacientes vão ter retinopatia diabética. Com 25 anos de doença aproximadamente 25% dos pacientes vão ter retinopatia proliverativa, que é a forma mais grave. É muito importante falarmos de outros fatores de risco além do tempo, pois o tempo não é controlável e há fatores que são modificáveis. Um fator muito importante é o controle glicêmico, pacientes que conseguem controlar bem a diabete tem uma progressão menor da retinopatia, controlar os lipídios, pressão arterial também é muito importante e hoje em dia há pesquisas mostrando que a apneia do sono também é um fator de risco que pode ser tratado. Então se você tem diabete é muito importante controlar bem a doença e revisar periódicamente com o oftalmologsita, mesmo que você não sinta nada e não tenha alterações do fundo de olho, pois quando detectada a tempo, a retinopatia diabética possui um tratamento muito mais seguro e efetivo do que em casos muito avançados, nos quais muitas vezes não conseguimos recuperar a visão do paciente, então se o paciente esperar perceber a perda visual geralmente o problema está bastante avançado. Casos mais avançados podem desenvolver descolamento de retina, hemorragia vítrea e edema macular, por exemplo enecessitar tratamento com as injeções intravítreas de antiangiogênico, fotocoagulação a laser e vitrectomia e.Agradeço a todos que assistiram e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo.

Este vídeo não substitui a consulta médica e tem apenas finalidade educativa.

Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
clinicabulla.com.br
especialistaemretina.com.br
URL do vídeo: youtu.be/MFk37UzvEK0

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