Psoríase com Dra Laura Fernandes - CRM/SP: 130.595/ RQE: 81.171/81.172 | COE Oncologia e Doenças Autoimunes
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Psoríase com Dra Laura Fernandes - CRM/SP: 130.595/ RQE: 81.171/81.172 | COE Oncologia e Doenças Autoimunes
A psoríase é uma doença de pele autoimune relativamente comum, que é cíclica, ou seja, apresenta sintomas que desaparecem e reaparecem periodicamente.
Por ser uma doença autoimune, o próprio sistema de defesa do corpo começa a atacar as suas próprias estruturas e órgãos.
É importante lembrar que a psoríase não acomete só a pele, mas o organismo como um todo, aumentando o nível de inflamação no sangue e, consequentemente, o risco de doenças associadas - infarto, acidente vascular cerebral (AVC), obesidade, depressão e ansiedade.
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa e depender do tipo da doença. Os mais comuns são:
Placas elevadas e inflamadas que parecem vermelhas ou mesmo acastanhadas, dependendo do tom de pele do paciente;
Descamação cutânea;
Ressecamento da pele, podendo causar rachaduras e sangramentos;
Dor, coceira ou queimação nas lesões.
Unhas grossas, com manchas ou deformidades que, muitas vezes, podem ser confundidas com infecção por fungos.
Cerca de 30% dos pacientes com psoríase podem apresentar sintomas de dor articular, dor nas costas e tendinites de repetição, merecendo também o acompanhamento de um reumatologista. (artrite psoriática).
O que causa psoríase?
Além da genética, outros fatores estão envolvidos no aparecimento e evolução da doença. Fatores psicológicos, estresse, exposição ao frio, uso de certos medicamentos e ingestão alcoólica pioram o quadro.
Histórico familiar: entre 30% e 40% dos pacientes com psoríase têm algum familiar de primeiro grau com a doença;
Estresse: um número expressivo de pacientes refere-se ao aparecimento ou agravamento das lesões após estresse agudo ou crônico;
Obesidade: excesso de peso pode aumentar o risco de desenvolver psoríase e pacientes com psoríase tendem a apresentar peso acima do ideal;
Tempo frio: como a pele fica mais ressecada, a psoríase tende a melhorar com a exposição solar;
Infecções diversas;
Medicamentos: sendo os mais comuns os antimaláricos (ex. cloroquina), medicamentos para tratar hipertensão e lítio (para tratamento do transtorno bipolar);
Consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo: tendem a piorar as lesões existentes.
Existem diversos tipos de psoríase, sendo necessário procurar um médico especializado na doença para poder identificar, classificar e indicar a melhor opção de tratamento.
Tipos de Psoríase:
Psoríase vulgar
Lesões de tamanhos variados, delimitadas e avermelhadas, com escamas secas, aderentes, prateadas ou acinzentadas, a psoríase no couro cabeludo, joelhos e cotovelos.
Psoríase invertida
Lesões mais úmidas, localizadas em áreas de dobras como couro cabeludo, joelhos e cotovelos.
Psoríase gutata
Pequenas lesões localizadas, em forma de gotas, associadas a processos infecciosos. Geralmente, aparecem no tronco, braços e coxas (bem próximas aos ombros e quadril).
Psoríase eritrodérmica
É o tipo menos comum das psoríases, com lesões generalizadas em 75% do corpo ou mais, com manchas vermelhas que podem coçar ou arder de forma intensa, levando a manifestações sistêmicas.
Psoríase ungueal
Surgem depressões puntiformes ou manchas amareladas principalmente nas unhas das mãos.
Psoríase artropática
Surge de repente com dor nas pontas dos dedos das mãos e dos pés ou nas grandes articulações como a do joelho.
Em cerca de 8% dos casos, pode estar associada a comprometimento articular.
Psoríase pustulosa
Aparecem lesões com pus nos pés e nas mãos (forma localizada) ou espalhadas pelo corpo.
Psoríase palmo-plantar
As lesões aparecem como fissuras nas palmas das mãos e solas dos pés.
Como diagnosticar?
O diagnóstico da psoríase pode ser feito com uma avaliação médica clínica. Geralmente, os sintomas são fáceis de distinguir de outras doenças que também podem causar desconfortos semelhantes.
Além desta avaliação, em casos mais específicos, pode-se recorrer ao exame de biópsia, com uma pequena amostra da pele. No laboratório, também é possível identificar o tipo de psoríase e fazer diagnósticos diferenciais.
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