A síndrome serotoninérgica, popularmente conhecida como síndrome
da serotonina, é um conjunto de sinais e sintomas que tem origem
num aumento abrupto de serotonina, substância química produzida
no cérebro.
Isso pode ocorrer em função da ingestão de uma ou mais de uma
substâncias que aumentam a produção de serotonina.
Pessoas com depressão, transtornos de ansiedade ou transtornos
alimentares, tem problema relacionado à baixa produção de
serotonina, e portanto precisam da prescrição de antidepressivo.
Várias substâncias podem aumentar de modo abrupto essa
serotonina, outros medicamentos como o lítio, o aminoácido
triptofano, drogas como anfetaminas LSD ou cocaína.
A crise da síndrome da serotonina em geral acontece quando mais
de uma dessas substâncias é administrada ou ingerida ao mesmo
tempo. Entretanto pessoal é rara de acontecer e portanto não é todo
mundo que faz uso da associação de antidepressivo que vai
apresentar a sindrome.
O diagnóstico da síndrome da serotonina é feito em pessoas que
estejam utilizando as substâncias suspeitas por ocasionar o
quadro e que não tenham outra doença que justifique os
sintomas. NÃO É DXCADA ATRAVÉS DE EXAMES. aparecimento dos
efeitos clínicos é rápido e ocorre dentro de minutos a algumas horas.
As manifestações clínicas são variáveis, desde ligeiro tremor e
diarreia (que podem passar mais ou menos desapercebidos), até
contrações musculares, coma e morte. Classicamente, é definido
como uma tríade de alt. Neuropsiquiátricas (alterações do estado
mental: confusão mental, insônia, agitação, alt. Humor e coma),
neuromusculares (rigidez, tremor, arrepio, acatisia, falta de
coordenação) e neurovegetativas (instabilidade autonômica: febre,
sudoreses, taquicardia, taquipnéia, diarreia, hiper/hipotensão).
Tratamento de Síndrome da serotonina
O tratamento da síndrome serotoninérgica consiste, principalmente,
da retirada do medicamento suspeito de ter desencadeado a
síndrome, fornecimento de cuidados de suporte, controle da
agitação, administração de antagonistas serotoninérgicos. A
MAIORIA DOS casos É solucionados entre as 24 horas após o início
da terapia e a descontinuação do medicamento serotoninérgico, mas
medicamentos com meia-vida de eliminação longa, metabólitos
ativos ou prolongada duração de ação.
Se a síndrome da serotonina for tratada a tempo e de modo correto,
a recuperação é total.
Prevenção
A melhor forma de evitar novas crises da síndrome da
serotonina é fazendo acompanhamento correto com o médico
psiquiatra e comunicando rapidamente se perceber a origem
dos sintomas. Além disso, o paciente deve utilizar a medicação
prescrita pelo seu médico de modo correto e jamais fazer uso de
drogas ilícitas que podem desencadear o quadro.
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