Neste vídeo, o Dr. André fala sobre Dores Cervicais Após Acidentes de Transito, em especial, após colisões frontais, que nós conhecemos como Síndrome do Chicote.
Em uma colisão frontal, o nosso corpo tende a sustentar o impacto primeiramente na região do tronco. Porém a cabeça, que é uma parte volumosa do corpo, não consegue a mesma sustentação, e acaba sofrendo um atraso nessa desaceleração.
Isso acaba dessincronizando o movimento da cabeça em relação ao corpo, fazendo com que o pescoço se movimente de forma súbita, como um “chicote”.
Esse impacto súbito acaba sobrecarregando as estruturas cervicais (que sustenta a cabeça), podendo comprometer estruturas como as articulações, ligamentos, músculos, e eventualmente os discos intervertebrais.
Mas a grande fonte de dor após esse tipo de acidente são as Facetas Cervicais, que são pequenas articulações que ficam entre as vertebras do pescoço. Elas são responsáveis por permitirem movimentos de flexão, extensão e rotação do pescoço.
Essas Facetas Cervicais possuem cartilagens, e como em qualquer articulação, estão suscetíveis a processos de artrose (degeneração). Quando isso acontece, o paciente pode ter dor cervical, que pode até irradiar, e dependendo de qual articulação estiver comprometida, o paciente pode sentir dor em uma ou outra região.
Esse processo de artrose, tem maiores chances de acontecer após eventos traumáticos, como um acidente de transito com o “efeito chicote”.
O tratamento é feito de forma multidisciplinar e em etapas.
Inicialmente o paciente precisa fazer uma fisioterapia especializada, realizando em paralelo o uso de alguns analgésicos para garantir o conforto durante esse tratamento. Também existe a opção do uso de acupuntura associada nessa fase.
Apenas quando isso não resolve, é que partimos para procedimento intervencionistas, dos quais os mais realizados são o Bloqueio das Articulações (infiltração), e eventualmente em casos mais graves, a Radiofrequência das Articulações Facetarias Cervicais.
O Bloqueio das Articulações consiste em infundir substâncias analgésicas e anti-inflamatórias diretamente na região comprometida. Essa infiltração é realizada com pequenas agulhas guiadas por um método de imagem, como o Raio X Digital ou a Ultrassonografia.
Este método tem dois objetivos principais, o primeiro é de confirmar o diagnóstico, pois se ao infundir analgésicos a dor do paciente melhorar, temos a confirmação da origem da dor. E o segundo objetivo é o próprio tratamento, pois os anti-inflamatórios injetados tendem a tratar o problema.
Em casos muito mais graves, nós podemos realizar o tratamento com Radiofrequência, que é semelhante ao Bloqueio. Porém nesse caso, ao invés de injetar medicamentos, a agulha carrega um pequeno eletrodo que é ligado a um gerador, queimando as pequenas terminações nervosas que enervam a região comprometida, aliviando a dor.
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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Dr. André Mansano - Médico Especialista no Tratamento da Dor. São Paulo – SP.
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