#sobreovídeo
Neste vídeo, o Prof. Dr. Luiz Carneiro, cirurgião do aparelho digestivo, comente sobre o esôfago de Barret, que é o crescimento de células que revestem o esôfago para se proteger do ácido que vem do estômago. VEJA QUAIS OS SINTOMAS E TRATAMENTOS!
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➡ Esôfago de Barret
O esôfago tem uma mucosa que é revestida por um epitélio, revestimento que é preparado para receber os alimentos que passam para o estômago. Esses alimentos vêm com a saliva que é alcalina e o PH é básico. Quando chega ao estômago, tem que ter ácido para digerir o alimento e então, o estômago tem uma mucosa preparada para receber ácido.
Quando você tem um refluxo, o ácido volta para o esôfago que não está preparado para receber ácido e leva a uma inflamação que forma a esofagite.
Dependendo da intensidade do tempo dessa esofagite, o esôfago tenta se proteger e há um crescimento das células do estômago para o esôfago. Na tentativa de se defender do ácido, o esôfago passa a formar um revestimento com células que vem do estômago, isso é chamado de esôfago de Barret.
O esôfago de Barret pode dar como contiguidade, uma coisa que sobe do estômago para o esôfago, ou pode dar também como ilhas, pode tentar implantar células distantes do estômago. Os mais comuns são as fileira, algumas colunas de Barret.
➡ Tratamento para esôfago de Barret
Nós sabemos que existe uma incidência eventual de tumor nessa mucosa. Então, o tratamento do Barret teoricamente seria interromper o refluxo de ácido do estômago para o estômago.
Isso pode ser feito bloqueando a produção do ácido usando-se bloqueadores da bomba de próton, os remédios que fazem a supressão do ácido pelo estômago, e também o uso de antiácidos que são substâncias que vão neutralizar o ácido e melhorar os sintomas.
Dependendo do grau e do tempo de evolução, existe uma pequena incidência do desenvolvimento de tumores malignos nessa região. É uma incidência pequena, mas existe.
Então, se o doente tiver em longo prazo um Barret, ele precisa fazer segmentos e endoscopia com muita frequência.
Se isso é feito, pode se diagnosticar um pequeno tumor, eventualmente é muito raro, mas pode. Se tiver em uma fase muito inicial, pode ser tratado por via endoscópica, por exemplo.
A causa do refluxo pode ser tratada pela cirurgia da hérnia de hiato, cirurgia da doença do refluxo gastroesofágico. Uma válvula anti-refluxo que pode resolver o problema do refluxo. Assim, nós podemos ver se o Barret regride ou tem uma diminuição.
De qualquer maneira, é necessário um segmento endoscópico em longo prazo para que se tenha certeza que nessa mucosa atípica, agora no esôfago, nada de anormal acontece.
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