Neste vídeo, o Dr. André fala sobre a Radiculopatia Lombar, o que é e como tratar essa condição que pode trazer bastante dor e prejuízo à qualidade de vida dos pacientes.

A origem do termo "Radiculopatia" vem de "Radiculo", que significa raiz nervosa, e "Patia", que significa doença. Então, a Radiculopatia Lombar seria um problema na raiz nervosa da Coluna Lombar.

Normalmente, isso é causado por compressões da raiz nervosa ao sair da coluna, sendo as duas principais causas a Hérnia de Disco e a Estenose Foraminal.

As raízes nervosas que saem da coluna lombar se juntam para formar o nervo ciático e vão, então, inervar todo o membro inferior esquerdo e direito.

Dependendo de qual raiz nervosa for acometida, o paciente vai ter dor em uma ou em outra região. Por exemplo, se o nervo acometido for na primeira vértebra lombar, L1, ou na segunda vértebra, L2, o paciente vai sentir dor fundamentalmente nas costas, podendo irradiar até o meio da coxa.

Se o acometimento for em L3, essa dor pode irradiar para a coxa e para a perna. Se for em L4, essa dor pode irradiar até o dedão do pé. Caso seja em L5, também pode irradiar até os dedos do pé. E se for na primeira raiz sacral, S1, essa dor costuma irradiar pela parte de trás da coxa, indo até a região do dedinho.

Existem algumas diferenças nas dores causadas pela Hérnia de Disco e pela Estenose Foraminal.

A Hérnia de Disco acontece com mais frequência em pacientes jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade. Normalmente, o paciente tem uma dor nas costas que irradia para a perna, piorando quando fica sentado ou flexiona a coluna. Às vezes, pode ser desencadeada por tossir ou espirrar.

A Estenose Foraminal, por outro lado, geralmente ocorre em pacientes acima dos 50 anos. Esses pacientes costumam sentir muita dor ao caminhar, mas a dor tende a melhorar quando se sentam.

Claro que existem causas mais raras de pinçamento dessas raízes nervosas. Eventualmente, tumores podem causar essa compressão, assim como alguns casos de fraturas de vértebras ou cistos.

O tratamento dependerá muito da causa por trás do quadro de Radiculopatia. Geralmente, começamos com fisioterapia especializada e o uso de analgésicos para garantir o conforto do paciente. Quando isso não resolve, optamos por procedimentos minimamente invasivos, como as Infiltrações e os Bloqueios.

Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária. Dependendo do caso, é possível realizar uma cirurgia menos invasiva, conhecida como Cirurgia Endoscópica. Em outras situações, a cirurgia pode ser mais complexa, o que chamamos de Cirurgia Aberta. A escolha do tratamento adequado é sempre feita considerando o bem-estar do paciente.

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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Dr. André Mansano - Médico Especialista no Tratamento da Dor. São Paulo – SP.
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